Научна основа

Клинични ръководства и научни публикации

IBS Ръководството не се основава на един източник или на една школа. Съдържанието съчетава международни диагностични критерии, клинични ръководства, систематични обзори, мета-анализи, рандомизирани проучвания и специализирани публикации по отделните теми.

По-долу са представени основните рамки и част от ключовите публикации. Допълнителни източници са посочени в съответните раздели на ръководството според разглежданата тема.

Основни клинични рамки

Rome Foundation — Rome V

Диагностична рамка за нарушенията на взаимодействието черва–мозък, 2026

Използва се като актуална рамка за симптомния модел на IBS и за разграничението между клинични и изследователски критерии.

Отворете източника

NICE Clinical Guideline CG61

Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management

Практически препоръки за диагностика, хранене, фибри, медикаментозно лечение и проследяване при възрастни с IBS.

Отворете източника

NICE Guideline NG20

Coeliac disease: recognition, assessment and management

Използва се при разграничаването на IBS-подобни симптоми от целиакия и при правилното планиране на диагностиката преди ограничаване на глутена.

Отворете източника

American College of Gastroenterology

Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome, 2021

Клинично ръководство за положителна диагностична стратегия и доказателствено базирани терапевтични подходи при IBS.

Отворете източника

British Society of Gastroenterology

Guidelines on the management of irritable bowel syndrome, Gut, 2021

Подробен преглед на диагнозата, диференциалната диагноза, хранителните интервенции, фармакотерапията и gut–brain подходите.

Отворете източника

BSG Gut Microbiota Expert Review

Gut microbiota in gastrointestinal disorders, 2026

Използва се за по-предпазлива интерпретация на микробиомните находки и за разграничаване между групови асоциации и индивидуално клинично решение.

Отворете източника

Monash University FODMAP

Тристъпков Low-FODMAP подход

Практическата рамка е временна редукция, структурирано повторно въвеждане и персонализиране — не доживотно ограничаване на всички FODMAP храни.

Отворете източника

Подбрани публикации по конкретни теми

От диагностиката и храненето до оста черва–мозък

Klem F, Wadhwa A, Prokop LJ, et al.

Prevalence, risk factors, and outcomes of IBS after infectious enteritis — systematic review and meta-analysis, Gastroenterology, 2017

Постинфекциозен IBS

Slattery SA, Niaz O, Aziz Q, Ford AC, Farmer AD

Prevalence of bile acid malabsorption in IBS with diarrhoea — systematic review and meta-analysis, Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2015

Жлъчно-киселинна диария

Skodje GI, Sarna VK, Minelle IH, et al.

Fructan, rather than gluten, induces symptoms in self-reported non-celiac gluten sensitivity, Gastroenterology, 2018

Пшеница, фруктани и глутен

Sultan N, Varney J, Halmos EP, et al.

How to Implement the 3-Phase FODMAP Diet Into Gastroenterological Practice, Journal of Neurogastroenterology and Motility, 2022

Low FODMAP

Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G

Low-FODMAP Diet Improves Irritable Bowel Syndrome Symptoms — meta-analysis, Nutrients, 2017

Low FODMAP

Wang J, Yang P, Zhang L, et al.

Low-FODMAP diet and global IBS symptoms — systematic review and meta-analysis, Frontiers in Nutrition, 2021

Low FODMAP

Staudacher HM, Lomer MCE, Farquharson FM, et al.

Low-FODMAP diet and probiotic randomized controlled trial, Gastroenterology, 2017

Хранене и микробиом

Hammer HF, Fox MR, Keller J, et al.

European guideline on hydrogen and methane breath tests, United European Gastroenterology Journal, 2021

SIBO / IMO и дихателни тестове

Black CJ, Thakur ER, Houghton LA, et al.

Efficacy of psychological therapies for IBS — systematic review and network meta-analysis, 2020

Оста черва–мозък

Peters SL, et al.

Randomised clinical trial comparing gut-directed hypnotherapy and low-FODMAP diet, 2016

Gut-directed hypnotherapy

Everitt HA, et al.

ACTIB trial and long-term follow-up of telephone and web-based CBT for IBS

Когнитивно-поведенческа терапия

Mayer EA, et al.

The neurobiology of irritable bowel syndrome

Невробиология и gut–brain interaction

Costa RJS, et al.

Exercise-induced gastrointestinal syndrome — systematic review

Физическо натоварване и GI симптоми

Как се представя несигурността

При теми като пробиотици, SIBO/IMO, микробиомни анализи и някои добавки ефектите и диагностичната стойност зависят от конкретния контекст. Затова в ръководството се разграничават по-сигурни препоръки от данни с ограничена или предимно изследователска стойност.

Образователен, не диагностичен ресурс

Източниците подпомагат разбирането на IBS и възможните следващи стъпки, но не заменят медицинска оценка при алармиращи симптоми, нетипична клинична картина или необходимост от индивидуално лечение.